| FAX 053-542-2219 |
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| 通販申込書 |
| イーコスメティックス(e-cosmetics) 宛 電話053-542-0310 担当 木村 |
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商品名 |
数量 |
価 格 |
金 額 |
1 |
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2 |
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3 |
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4 |
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5 |
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ご注文金額3,500円以上 お買い上げ代引手数料をサービス
送料全国一律 525円
ご注文金額１万円以上
お買い上げ送料・代引手数料サービス |
消費税
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送料
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合計
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上記商品を申し込みます |
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◆お申込み者様
| お名前 |
フリガナ
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TEL |
| FAX |
| ご住所 |
〒（ - ） 都道 区
府県 市郡 |
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◆配達先が上記と異なる場合のみご記入下さい。
| お名前 |
フリガナ
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TEL |
| FAX |
| ご住所 |
〒（ - ） 都道 区
府県 市郡 |
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ご希望の日時 時間帯に配達可能です。
（
クロネコヤマト宅配便）
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□指定なし □午前中
□12：00〜14：00 □14：00〜16：00 □16：00〜18：00
□18：00〜20：00 □20：00〜21：00 |
商品の在庫状況、ご注文いただいた時間帯等の諸条件によりご希望の日時に配送手配できないことがございます。
この場合 当方よりご連絡を差し上げます。 |
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発送のお知らせ □要(電話) □要(FAX) □不要 |
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お支払い方法 □代引き
□銀行振り込み ゆうちょ銀行
【名義】
イーコスメティックス
【口座】
（記号）12330 （番号）22618851
・上記口座へ、７日以内にお振込みをお願いいたします。
・ご入金が確認でき次第、2日営業日以内に商品を発送致します。
・振り込み手数料はお客様ご負担でお願いします。
(平成24年9月30日まで郵便局のATMからは振込み手数料無料です。) |
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